V ____________  dne ________ 200__

Oznámení o zásahu do terénu na území s archeologickými nálezy

            V souladu s ustanovením § 22 odst.2 zák.č. 20/1987 Sb., o státní památkové péči, v platném znění   Vám tímto oznamujeme,  že v souvislosti s realizací stavby/ stavebních úprav/ apod.  (uvést název akce a záměr) :

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

dojde k zásahu do terénu na území s archeologickými nálezy.

Zásahem jsou dotčeny

parc.č.  __________________________________________________

v k.ú.   ______________________

okres   ______________________

kraj      ______________________

Předpokládaný  termín zahájení terénních prací:  _________________ 200__  

Kontakt na investora (jméno, adresa, telefon): ________________________________

                                                                                  ________________________________

                                                                                               (podpis, adresa, telefon)

Poznámka:

Přílohy:            – situace  a výřez mapy evidence nemovitostí (EN)
                        – kopie zplnomocnění k zastupování k podání ohlášení